كم قيمة الاشتراك في التأمين الصحي الشامل، التأمين الصحي هو أحد أنواع التأمين التي تشمل التأمين ضد المخاطر والحالات الصحية التي قد يتعرض لها الشخص في حياته العملية أو اليومية، حيث يشمل هذا التأمين الفحص والتشخيص المرضي والعلاج وتكاليفه كما يتضمن الدعم النفسي والجسدي، ويُغطي الفترة التي ينقطع بها الشخص عن العمل، وفي مصر يتم العمل بنظام صحي الزامي تكافلي اجتماعي وهو التأمين الصحي الشامل والذي يعمل وفق أحد قوانين 2018 الذي ينص على أن هذا التأمين هو نظام الزامي اجتماعي.
قيمة الاشتراك في التأمين الصحي الشامل
حددت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في مصر كيفية الاشتراك في هذا التأمين وتكاليفه، وأشارت وزيرة الصحة أن طريقة الاشتراك تكون نسبية وفقاً لوظيفة المشترك وفي حال كان المشترك غير قادر فان الدولة تتكفل بدفع رسوم اشتراكه، وتأتي قيمة الاشتراك وفقاً لوظيفة المشترك كما يلي:
تكون النسبة 1% من أجر الاشتراك لأصحاب الأعمال التالية:
- العاملون المدنيون بالجهاز الإداري للدولة
- العاملون بوحدات القطاع العام وقطاع الأعمال
- العاملون بالقطاع الخاص
- المشتغلون بالأعمال المتعلقة بخدمة المنازل
- أفراد أسرة صاحب العمل العاملين لديه
5% من الأجر التأميني لأصحاب الأعمال التالية:
- الحرفيون الذين يعملون لحساب أنفسهم.
- الشركاء المتضامنون.
- ملاك شركات الشخص الواحد
- المشتغلون بالمهن الحرة
- الأعضـاء المنتجون في الجمعيات التعاونية الإنتاجية
- مالكو الأراضي الزراعية
- حائزو الأراضي الزراعية
- ملاك العقارات المبنية
- أصحاب وسائل النقل الآلية للأشخاص أو البضائع
- الوكلاء التجاريون
- المأذونون الشرعيون
- أصحاب مراكب الصيد
- العمد والمشايخ
- المرشدون والأدلاء السياحيون وقصاصو الأثر
- الأدباء والفنانون
- ورثة أصحاب الأعمال
- أصحاب الصناعات المنزلية
الاشتراك في التأمين الصحي الشامل
بينت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في مصر، طريقة التسجيل والاشتراك في التأمين الصحي الشامل والذي من خلاله يتم تقديم الخدمات الصحية التأمينية، وتقديم العلاجات المكفولة، ويمكن الاشتراك من خلال اتباع ما يلي:
- التسجيل بالرقم القومى.
- فتح الملف العائلى.
- إجراء فحص طبى شامل.
- المتابعة مع طبيب الأسرة للكشف والتشخيص.
- الحصول على الدواء وإجراء الفحوصات.
- الإحالة إلى مستوى رعاية أعلى أن لزم الامر.
- الرجوع لطبيب الأسرة للمتابعة.
الهيئات المشرفة على التأمين الصحي الشامل
يقوم التأمين الصحي الشامل على أساي فصل تقديم الخدمات عن التمويل وعن الرقابة، فلذلك نص قانون التأمين على وجود ثلاث هيئات مختلفة تتولى ادارة نظام التأمين الصحي الشامل، وهي:
- هيئة الرعاية الصحية: تكون معنية بتقديم الخدمات الصحية.
- الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية: وتمنح المستشفيات الاعتماد وفق معايير الجودة المعمول بها.
- الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل: تتولى إدارة وتمويل التأمين الصحي.
اقرأ أيضاً: طريقة الاستعلام عن وثيقة التأمين الصحي للمواطنين والمقيمين 1443
الخدمات التي يقدمها التأمين الصحي الشامل
تشمل خدمات التأمين الصحي الشامل مجموعة من الخدمات الصحية لمختلف الأمراض والاصابات التي يتم تقديمها للمشترك المؤمن عليه داخل جمهورية مصر، سواء كانت هذه الخدمات تشخيصية أو علاجية أو تأهيلية أو فحوصات طبية، وتشمل هذه الخدمات كما يلي:
- خدمة طبيب الأسرة.
- خدمة الأطباء المتخصصون.
- تقديم الرعاية الطبية المنزلية عند اللزوم.
- توفير تكاليف الإقامة في المستشفى.
- إجراء العمليات الجراحية.
- تقديم الفحوصات الشاملة بكافة أنواعها.
- تقديم العلاج الطبيعي والخدمات التأهيلية.
- صرف الأدوية والمستلزمات الطبية.
- الكشف الطبي.
- توفير إمكانية العلاج بالخارج لمن يستحيل علاجه داخل مصر.
التأمين الصحي الشامل هو أحد أنواع التأمين في مصر والذي ينص على أنه نظام الزامي اجتماعي، بينت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في مصر أن طريقة الاشتراك تكون نسبية وفقاً لوظيفة المشترك وفي حال كان المشترك غير قادر فان الدولة تتكفل بدفع رسوم اشتراكه.